O glaucoma é uma doença que acomete os olhos, lesionando o nervo ótico e comprometendo a visão. Não tem cura, e se não for tratado adequadamente, pode levar à cegueira. Aliás, constitui a maior causa de cegueira irreversível no mundo, segundo a Organização Mundial de Saúde.
O alerta é da dra. Helisângela Esteves Mendes, oftalmologista do Seconci-SP, por ocasião do Dia Nacional de Combate ao Glaucoma (26 de maio). “Na maioria dos casos, a doença é assintomática, e quando o paciente começa a perceber a baixa visão, o glaucoma está em estágio avançado”, afirma.
Portanto, quanto mais rápido for o diagnóstico, maiores serão as chances de se evitar a perda da visão. “As pessoas mais propensas à doença são as que têm ascendentes portadores de glaucoma, indivíduos com mais de 35/40 anos, pacientes com diabetes, de raça negra e aqueles que utilizam alguns medicamentos como corticoides, antigripais, remédios para depressão, epilepsia e enxaqueca.”
Sinais de alerta
De acordo com a oftalmologista, o principal sintoma do glaucoma é o aumento da pressão intraocular e o mais comum é a perda da visão periférica – a pessoa não mais vê lateralmente, apenas os objetos à sua frente.
Outros sintomas podem ser dor intensa nos olhos e ao redor deles, vermelhidão nos olhos, dificuldade de enxergar no escuro, dor de cabeça, aumento da pupila, enxergar arcos em volta das luzes ao redor, náusea e vômitos.
“Pressão intraocular acima da média e alterações no nervo ótico perceptíveis no exame de rotina são dois principais sinais de alerta para o glaucoma. A pressão normal é entre 10 e 20, mas a pessoa pode ter entre 30 e 40 e não sentir nada. Quando o glaucoma começa a afetar a visão, 70% das células do nervo óptico já foram destruídas.”
Tratamento
A especialista explica que o tratamento mais usual é pelo uso de colírios que reduzem ou estabilizam a pressão intraocular. “Em alguns casos, eles podem ser combinados com medicamentos de via oral. Em outros, é recomendada a cirurgia.”
Os medicamentos de baixo custo são oferecidos na rede pública de saúde. Para a obtenção de outros, mais caros, o Seconci-SP disponibiliza uma receita permitindo ao paciente obter o remédio gratuitamente nas farmácias de alto custo da rede pública.
Para a medição da pressão intraocular e exames complementares, é necessária uma consulta anual com o oftalmologista. “Diagnosticado o glaucoma, o paciente deve retornar a cada três meses para se aferir a eficácia de medicação. Com a pressão controlada, ele passa a vir de seis em seis meses, e se não houver nova alteração, retorna à periodicidade anual.”
Tipos de glaucoma
A dra. Helisângela explica que há vários tipos. O crônico simples, ou glaucoma de ângulo aberto, representa cerca de 80% dos casos, incide nas pessoas acima de 40 anos e pode ser assintomático. “Ele é causado por uma alteração anatômica na região do ângulo da câmara ocular anterior, que impede a saída do humor aquoso e eleva a pressão intraocular.”
Outro tipo é o glaucoma de ângulo fechado, cuja principal característica é o aumento súbito da pressão intraocular. O glaucoma congênito, mais raro, acomete os recém-nascidos. E o glaucoma secundário é decorrente de doenças como diabetes, cataratas e uveítes (inflamação interna do olho).
