Um desafio comum dos médicos que tratam hipertensos é fazer esses pacientes não suspenderem a medicação por conta própria, em especial aqueles que não apresentam sintomas. Esse é o alerta do dr. George Fernandes Maia, cardiologista do Seconci-SP (Serviço Social da Construção), por ocasião do Dia Nacional de Combate e Prevenção à Hipertensão Arterial (26 de abril).
“A hipertensão arterial sistêmica é uma condição multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. A linha que a define considera valores de pressão sistólica igual ou maior a 140 mmhg e/ou pressão diastólica igual ou maior a 90 mmhg, o chamado 14 por 9. A doença pode ser causada por fatores hereditários, obesidade, sedentarismo, tabagismo, bebidas alcoólicas em excesso e alimentos com alta concentração de sódio (sal)”, explica o médico.
Inquérito populacional no Brasil aponta prevalência de hipertensão arterial em torno de 30%, dos quais 35,8% são homens e 30% mulheres, seguindo a prevalência mundial. Desse total de hipertensos, mais de 60% estão na faixa etária acima de 60 anos.
Trata-se de doença silenciosa que em muitos casos não apresenta sintomas. Os principais sinais durante uma crise são dor na nuca e no peito, falta de ar, tontura, enjoo e cansaço ao realizar esforço físico. “Os exames periódicos exigidos das empresas são uma boa oportunidade para detectar este e outros problemas de saúde e iniciar o tratamento e controle”, afirma o especialista.
Dr. George destaca que questões emocionais também podem interferir, fazendo com que a pressão sistólica aumente. “Se não tratada, a pressão alta pode levar a derrames cerebrais, doenças do coração, como infarto, insuficiência cardíaca e angina, além de insuficiência renal ou paralisação dos rins, e alterações na visão, que podem levar à cegueira. Associada a outras comorbidades, como diabetes e dislipidemias, ao tabagismo e ao uso frequente de álcool, os riscos podem aumentar drasticamente”.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico requer avaliação clínica, com a aferição da pressão em pelo menos três ocasiões, acompanhada de exames complementares, como eletrocardiograma, ecocardiograma, teste ergométrico, raio-X de tórax, mapa da pressão 24 horas e Holter. Este último visa detectar, registrar, quantificar e calcular a variação do ritmo cardíaco, identificando possíveis distúrbios durante as atividades diárias do paciente.
Confirmado o diagnóstico, é primordial uma mudança de hábitos alimentares e comportamentais. O tratamento varia de acordo com cada pessoa. “Na maioria das vezes é necessária a prescrição de medicamento de uso contínuo, mas há situações em que a adoção de hábitos saudáveis é suficiente para o controle da doença. As visitas ao médico costumam ser semestrais e, mesmo não tendo sintomas, é preciso seguir as orientações, não se automedicar e muito menos suspender a medicação por conta própria”.
Um grande aliado para que o paciente mantenha regularmente o tratamento é que toda a medicação está disponível gratuitamente, seja nas Unidades Básicas de Saúde ou nas lojas da Farmácia Popular. Basta apresentar a receita médica, que tem validade de 6 meses.
Vejas as orientações para diminuir os riscos da hipertensão:
- Evitar o consumo de carboidratos, gordura e sódio em excesso, e manter hábitos saudáveis de alimentação
- Ingerir dois litros de água por dia
- Não fumar
- Evitar o consumo de álcool em excesso
- Praticar atividades físicas, começando por 30 minutos, 3 vezes por semana
- Monitorar e tratar outras doenças que possam causar a hipertensão, como diabetes, doenças renais, vasculares e da tireoide, se existirem.
O Seconci-SP dispõe de equipe multiprofissional, composta por nutricionistas, médicos clínicos e especialistas, além de exames laboratoriais e de imagem, para o correto diagnóstico e tratamento dos trabalhadores da construção civil e seus familiares, das empresas contribuintes à entidade no Estado de São Paulo.
